良性甲状腺结节该如何进行治疗

发布时间:2012-08-02 17:11 作者:南京甲状腺病医学研究院

    良性的甲状腺结节该如何进行治疗?甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。通常甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节,日常生活中我们碰到的大多数是良性结节,可是即便是良性结节也可能给患者造成很大的伤害。所以患者一定要积极的进行治疗。那么,良性甲状腺结节该如何进行治疗? 安徽甲亢医院转接为我们做解释。

    良性甲状腺结节如何治疗?绝大多数甲状腺良性结节患者,不需要治疗,需每6~12个月随诊一次。必要时可作甲状腺超声检查和重复甲状腺fnac。少数患者需要治疗。目前的治疗方法有几种。

    (1)l-t4抑制治疗 l- t4治疗的目的是使已有的结节缩小。但研究发现l- t4治疗患者中,只有20%的较前缩小,同时发现缩小的甲状腺结节停苭后可以重新变大。 同时,由于长期l- t4治疗可导致多种不良反应,如绝经后妇女骨密度显著降低、心房颤动发生的危险性明显增加。因此,目前认为l- t4治疗只是适用少数甲状腺良性结节患者。不推荐广泛使用,特别不适于血清tsh水平<1miu/ml的年龄大于60岁的男性患者或绝经后妇女或合并心血管疾病患者。如果l-t4治疗3~6个月后甲状腺结节不缩小,或结节反而增大者,需要重新进行fnac。

    (2)放射性131碘治疗 放射性碘治疗目的是除去功能自主性结节,恢复正常的甲状腺功能状态。有效性高达80%~90%。少数患者治疗后可发生甲状腺功能减退,极少数患者治疗后发生graves病。131碘治疗用于自主性高功能腺瘤;毒性结节性甲状腺肿且甲状腺体积小于100ml者或不适宜手术治疗或手术治疗复发者。本法不适于有巨大的甲状腺结节者,妊娠和哺乳期妇女禁用。

    (3)超声引导下经皮酒精注射治疗 pei是一种微创性治疗甲状腺结节的方法。主要用于治疗甲状腺囊肿或结节合并囊性变。本法复发率较高。大的或多发囊肿可能需要多次治疗方能取得较好的效果。对单发、实性结节不推荐使用。特别要注意的是,在pei治疗前,一定要先做fnac检查,除外恶性变的可能,才能实施。

    (4)手术治疗 甲状腺结节患者出现局部压迫症状,或伴有甲状腺功能亢进,或出现结节进行性增大或fnac提示可疑性癌变时,可行外科手术治疗。

    良性甲状腺结节结节该如何进行治疗?上述介绍了几种常用的治疗方法,但是经过多年的临床研究表明,目前治疗甲状腺结节最好的方法还是中医疗法,中医治疗甲状腺结节疗效久,时间长,毒副作用也小,而且中医讲究辨证施治,医生可以根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案,从长远角度讲这也是一种最好的治疗方法。我院采用的免疫因子联合疗法对于甲状腺疾病的治愈率高达98%以上,赢得了患者的赞誉。

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